Transformar os pagamentos de seguros num fator de vantagem competitiva
Em todas as áreas do setor segurador, os modelos tradicionais de reembolso estão a travar o progresso. Os processos manuais de gestão de sinistros tornam os fluxos mais lentos, aumentam o risco de fraude e frustram os clientes com despesas antecipadas. A hi.health by Pliant substitui este modelo por uma plataforma de gestão e pagamento de sinistros em tempo real, sem numerário, que devolve o controlo e cria uma relação de confiança duradoura com os clientes.
Em todas as áreas do setor segurador, os modelos tradicionais de reembolso estão a travar o progresso. Os processos manuais de gestão de sinistros tornam os fluxos mais lentos, aumentam o risco de fraude e frustram os clientes com despesas antecipadas. A hi.health by Pliant substitui este modelo por uma plataforma de gestão e pagamento de sinistros em tempo real, sem numerário, que devolve o controlo e cria uma relação de confiança duradoura com os clientes.
Porque é que os pagamentos integrados são o futuro da gestão de sinistros
O modelo atual de reembolso está ultrapassado. Sobrecarrega os clientes e expõe as seguradoras a riscos desnecessários. A hi.health by Pliant integra os pagamentos diretamente no processo de gestão de sinistros, transformando-o numa experiência digital, simples e contínua.
Sinistros sem pagamentos antecipados
Processamento mais rápido com liquidação em tempo real
Prevenção de fraude integrada em cada pagamento
Dados em tempo real para total transparência
Alcance global através de cartões Visa
Custos mais baixos com prestadores preferenciais
Casos práticos em diferentes áreas do setor segurador
Com a hi.health by Pliant, as seguradoras podem oferecer aos seus clientes uma experiência mais simples, mantendo o controlo dos custos e dos riscos. Veja como funciona na prática:
Saúde
Os segurados podem pagar consultas médicas ou levantar medicamentos com um cartão já financiado pela apólice. Para necessidades a longo prazo, como receitas recorrentes, as seguradoras podem emitir cartões permanentes.
Habitação e Propriedade
Após um incêndio ou inundação, os segurados obtêm acesso imediato a fundos através de cartões de emergência, limitados a prestadores de serviços de confiança. O apoio é imediato e os custos mantêm-se controlados.
Viagens e Internacional
Emita cartões instantaneamente para tratamentos médicos no estrangeiro ou para compensar bagagem perdida. As seguradoras reportam poupanças superiores a 25%, especialmente em mercados como os EUA, onde as tarifas para pagamentos diretos são mais baixas do que as tarifas faturadas aos seguros.
Empresas e Grupos
Os empregadores podem oferecer cartões de benefícios para cuidados preventivos, bem-estar ou orçamentos de saúde flexíveis. Para as seguradoras, isto abre novas oportunidades de diferenciação e fortalece as relações com clientes empresariais.
Automóvel e Mobilidade
Liquidação direta de reparações ou assistência em viagem através de um cartão ligado à apólice. Os clientes recebem apoio imediato e as seguradoras mantêm o controlo total das despesas.
A próxima geração de gestão e pagamento de sinistros
Prevenção de fraude a montante
A lógica dos cartões, a filtragem MCC e os controlos geográficos bloqueiam o uso indevido antes que este ocorra.
Liquidação imediata com prestadores
Clínicas e hospitais são pagos instantaneamente, eliminando a necessidade de cartas de garantia de pagamento ou reembolsos.
Dados estruturados em tempo real
Cada transação gera metadados que alimentam painéis de controlo dinâmicos para relatórios, previsões e reservas.
Controlo configurável de despesas
Os cartões estão associados a apólices específicas, categorias de serviços ou até a prestadores individuais.
Integrar a prevenção de fraude em cada pagamento
A fraude no setor segurador está a evoluir rapidamente. As faturas geradas por IA, identidades sintéticas e reenvios automáticos facilitam a atuação de agentes mal-intencionados em sistemas desatualizados. Com a hi.health by Pliant, a prevenção de fraude é incorporada diretamente no fluxo de pagamento.
Integridade dos dados
Cada pagamento gera metadados estruturados que ajudam a detetar duplicações e anomalias logo nas primeiras fases.`
Supervisão assistida por IA
As verificações automáticas sinalizam padrões invulgares, impedindo a fraude antes de o dinheiro sair do sistema.`
FAQs
Os segurados deixam de precisar de pagar antecipadamente. Os pagamentos são efetuados diretamente a partir dos fundos da seguradora através do cartão Pliant, sendo as franquias ou copagamentos cobrados automaticamente. Se um sinistro for recusado, os montantes não cobertos são debitados no cartão de pagamento do cliente registado.
Os cartões podem ser físicos ou virtuais, utilizáveis em lojas, online ou através de carteiras digitais. Estão limitados a comerciantes e prestadores de serviços autorizados dentro da rede Visa, configurados de acordo com o tipo de apólice.
Cada cartão está ligado a uma apólice. A seguradora financia as transações e define limites e restrições ao nível da apólice.
Não. Para garantir o controlo e reduzir o risco de fraude, os cartões são restritos a comerciantes relevantes para a apólice (por exemplo, clínicas, oficinas, farmácias ou prestadores de alojamento de emergência).
Diga olá a pagamentos de seguros mais inteligentes
A nossa equipa está disponível de segunda-feira a sexta-feira das 9h às 17h para responder individualmente às suas perguntas.
